小 儿、儿 童 哮 喘 可 完 全 治 愈


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以 下 是 儿 童 （15岁以下） 电 子 病 历

 姓    名：  体   重：

 年    龄：  联系电话:

 身    高：  家长姓名:

 地    址：

 邮政编码：

 电子邮件：

 儿童有下列症状请选择在打  √”：

干咳

有痰咳

大便干

扁桃肿大

淋巴肿大

感冒发烧

咽炎

饮食重

穿衣厚

脸红

百日咳史

肺炎史

肺结核

嘴唇紫

鸡胸

心衰史

易感冒

哺乳期不爱哭闹

冬季咳喘

夏季咳喘

咳喘受谅加重
感冒喘加重 活动喘加重 气压低喘加重

咳喘受热加重

呼吸时喉部有咝咝声

 脉搏: 次

 咳嗽: 年

 喘: 年

 连续服用激素 年

 服用面状、胶囊 （无国家药品批号）止喘药 年

 药品来源地区

 儿童当地检查结果请选择在  打 “√”：

阻塞性哮喘

过敏性哮喘

气管炎

 儿童平素生活管理是那些人请选择在  打 “√”：

父母

爷爷奶奶

老爷姥姥

 儿童其它咨询内容（请用中文打入以下框中）：

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